生え際の後退と頭頂部の薄毛が同時に気になることはありませんか。この状態は「複合型AGA」と呼ばれ、AGAの中でも進行が進んだ状態を示唆します。
しかし、適切な治療法を理解し、早期に行動すれば、進行を食い止め、改善を目指すことは十分に可能です。
この記事では、複合型AGAの原因から、クリニックで行う具体的な治療法、費用、そして副作用まで、あなたの疑問に専門的な見地から詳しく答えます。
生え際と頭頂部の同時進行 – 重度AGAの現実
生え際と頭頂部の両方から薄毛が進行する状態は、AGA（男性型脱毛症）の中でも特に悩みが深いパターンです。
この「複合型」と呼ばれる状態は、AGAがある程度進行しているサインであり、自己判断でのケアには限界があります。
この深刻な状況を正しく認識し、専門的なアプローチの必要性を理解することが、改善への第一歩となります。
なぜ2箇所同時に薄毛が進むのか
AGAの主な原因は、男性ホルモンの一種であるDHT（ジヒドロテストステロン）です。このDHTが毛根の受容体と結合することで、髪の成長期が短縮され、髪が太く長く育つ前に抜け落ちてしまいます。
生え際と頭頂部には、このDHTの影響を受ける受容体が多く分布しているため、これらの部位から薄毛が進行しやすくなります。
DHTの生成と作用部位
DHTは、テストステロンが5αリダクターゼという酵素によって変換されて生まれます。この酵素の活性度には個人差があり、活性度が高い人ほどAGAを発症・進行しやすい傾向にあります。
特に生え際（前頭部）と頭頂部は、この酵素の働きが活発なため、DHTの影響を強く受け、結果として複合型の薄毛という形で現れるのです。
AGA進行パターンの分類
| 薄毛のパターン | 主な特徴 | 進行イメージ |
|---|---|---|
| M字型 | 額の生え際が両サイドから後退する | 前頭部中心 |
| O字型 | 頭頂部（つむじ周辺）が薄くなる | 頭頂部中心 |
| U字型（複合型） | M字型とO字型が同時に進行・連結する | 広範囲 |
複合型AGAに必要な包括的治療アプローチ
生え際と頭頂部の両方に作用させる必要がある複合型AGAの治療では、単一の方法に頼るのではなく、複数のアプローチを組み合わせる「併用療法」が基本戦略となります。
抜け毛を止める「守り」の治療と、髪を育てる「攻め」の治療を同時に行うことで、より高い効果を期待できます。この戦略を正しく実行するには、AGA専門クリニックでの診断と指導が重要です。
治療の基本方針
まず、AGAの進行を止めることが最優先です。その上で、現在ある髪を育て、新しい髪が生えるのを助ける治療を追加します。
この二つの軸で治療計画を立てることが、複合型AGAの改善への近道です。クリニックでは、あなたの進行度や体質に合わせて、内服薬と外用薬の最適な組み合わせを提案します。
フィナステリドによる脱毛抑制の仕組み
AGA治療の根幹をなすのが、脱毛の進行を食い止める「守り」の治療です。その代表的な内服薬が「フィナステリド」です。
フィナステリドは、AGAの直接的な原因物質であるDHTの生成を抑制することで、抜け毛のサイクルを正常化し、薄毛の進行を防ぐ効果を発揮します。
AGAの原因物質DHTをブロック
フィナステリドは、5αリダクターゼ（特にII型）という酵素の働きを阻害します。この酵素は、男性ホルモンのテストステロンを、より強力な脱毛作用を持つDHTに変換する役割を担っています。
フィナステリドがこの酵素の働きをブロックすることで、頭皮のDHT濃度が低下し、ヘアサイクルの乱れが是正され、抜け毛が減少します。
フィナステリドの効果と特徴
| 項目 | 内容 | 補足 |
|---|---|---|
| 作用 | II型5αリダクターゼの阻害 | DHTの生成を抑制する |
| 主な効果 | 抜け毛の抑制、現状維持 | 特に頭頂部に効果が高いとされる |
| 分類 | 内服薬 | 1日1回の服用が基本 |
より強力な選択肢デュタステリド
フィナステリドと同様の作用を持つ薬に「デュタステリド」があります。
デュタステリドは、フィナステリドが阻害するII型に加え、I型の5αリダクターゼも阻害できるため、より強力にDHTの生成を抑制する効果が期待できます。
特に、生え際の薄毛にも効果があるとされ、複合型AGAの治療において重要な選択肢となります。どちらの薬が適しているかは、医師が進行度や体質を考慮して判断します。
ミノキシジルの部位別効果の違い
フィナステリドやデュタステリドが「守り」の治療薬であるのに対し、「攻め」の治療を担うのが「ミノキシジル」です。
ミノキシジルは、頭皮の血流を促進し、毛母細胞を活性化させることで、発毛を促す効果があります。しかし、その効果の現れ方には部位によって差が見られることがあります。
発毛を促すミノキシジルの作用
ミノキシジルは毛包に直接作用し、休止期にある髪を成長期へと移行させます。また、血管を拡張して頭皮の血流を増加させることで、髪の成長に必要な栄養素を毛根に届けやすくします。
これにより、細く弱々しい髪が、太く健康な髪へと成長するのを助けます。
ミノキシジルの主な働き
- 毛母細胞の活性化
- 頭皮の血行促進
- ヘアサイクルの成長期延長
生え際と頭頂部での効果の差
一般的に、ミノキシジルは頭頂部の薄毛に対して高い効果を発揮しやすいとされています。これは、頭頂部の方が血流が豊富で、薬剤が届きやすいことなどが理由として考えられます。
一方、生え際は頭皮が硬く、血流が比較的少ないため、頭頂部に比べて効果を実感するまでに時間がかかる傾向があります。そのため、生え際の治療には、より根気強い継続が必要です。
部位別効果の傾向
| 部位 | 効果の現れやすさ | 理由（一説） |
|---|---|---|
| 頭頂部 | 比較的高い | 血流が豊富で薬剤が浸透しやすい |
| 生え際 | 比較的緩やか | 血流が少なく頭皮が硬い傾向 |
内服薬と外用薬の戦略的併用法
複合型AGAのように広範囲に進行した薄毛に対しては、内服薬と外用薬を組み合わせる「併用療法」が治療のスタンダードです。
体の内側から抜け毛の原因を断つ内服薬と、外側から直接頭皮に働きかけて発毛を促す外用薬。この二つのアプローチを組み合わせることで、相乗効果が生まれ、治療効果を最大化できます。
併用療法の重要性
内服薬（フィナステリド/デュタステリド）で抜け毛にブレーキをかけながら、外用薬（ミノキシジル）で発毛のアクセルを踏む。この併用療法は、複合型AGA治療において最も効果的な戦略の一つです。
どちらか一方だけでは得られない、包括的な改善を目指します。
標準的な併用療法の組み合わせ
| 役割 | 薬剤の種類 | 具体的な薬剤名 |
|---|---|---|
| 守り（脱毛抑制） | 内服薬 | フィナステリド or デュタステリド |
| 攻め（発毛促進） | 外用薬 or 内服薬 | ミノキシジル |
オンライン診療の活用
多忙でクリニックに通う時間が取れない方や、対面での診療に抵抗がある方には、オンライン診療が有効な選択肢です。スマートフォンやPCを使い、自宅から医師の診察を受け、薬を処方してもらえます。
これにより、治療の継続が容易になり、治療効果の向上にも繋がります。多くのAGA専門クリニックがオンライン診療に対応しており、手軽に専門的な治療を始めることが可能です。
治療開始3ヶ月・6ヶ月・1年後の変化
AGA治療は、開始してすぐに劇的な変化が現れるものではありません。ヘアサイクルに沿って少しずつ効果が現れるため、焦らずに治療を継続することが大切です。
ここでは、治療開始後の一般的な経過の目安を紹介します。効果には個人差があることを理解しておきましょう。
初期脱毛の時期（〜3ヶ月）
治療開始後1〜2ヶ月頃に、一時的に抜け毛が増える「初期脱毛」が起こることがあります。これは、乱れたヘアサイクルが正常化する過程で、古い髪が新しい髪に押し出されるために起こる好転反応です。
治療が効いている証拠でもあるため、ここで自己判断で中断しないことが重要です。
効果を実感し始める時期（3〜6ヶ月）
治療開始から3ヶ月を過ぎると、初期脱毛が落ち着き、抜け毛の減少を実感し始める人が多くなります。うぶ毛が生えてきたり、髪にコシが出てきたりといった変化を感じることもあります。
見た目に明らかな変化が現れるのはまだ先ですが、着実に効果が出始めている時期です。
見た目の変化が現れる時期（6ヶ月〜1年）
6ヶ月から1年ほど治療を継続すると、多くの人が見た目にも明らかな改善を実感します。髪の密度が増し、地肌が目立たなくなってきます。
この時期に治療効果を客観的に評価するため、治療開始前に写真を撮っておき、比較することをおすすめします。
治療期間と効果の目安
| 期間 | 主な変化 | 心構え |
|---|---|---|
| 〜3ヶ月 | 初期脱毛、抜け毛の増減 | 焦らず継続することが大切 |
| 3〜6ヶ月 | 抜け毛の減少、産毛の発生 | 効果が出始めている段階 |
| 6ヶ月〜1年 | 髪の密度の増加、見た目の改善 | 効果を維持するため継続が必要 |
効果が見られない場合の治療強化オプション
標準的な薬物治療を1年以上継続しても満足のいく効果が得られない場合、またはさらなる改善を望む場合には、より積極的な治療法を検討します。
AGAの進行度や個人の希望に応じて、クリニックの医師と相談しながら次の治療法を選択します。
内服薬の変更・追加
例えば、フィナステリドで治療を開始した場合、より強力なデュタステリドへの変更が一つの選択肢です。
また、外用ミノキシジルに加えて、ミノキシジルの内服薬（ミノタブ）を追加することで、血中から全身の毛根に作用させ、より高い発毛効果を期待する方法もあります。
ただし、ミノキシジル内服薬は副作用のリスクも高まるため、医師の厳格な管理下で使用することが絶対条件です。
注入治療（メソセラピー）
メソセラピーは、ミノキシジルや成長因子（グロースファクター）などの有効成分を、注射や特殊な機器を使って頭皮に直接注入する治療法です。
薬物治療を補助し、より直接的に毛根へ栄養を届けることで、発毛をサポートします。薬物治療と併用することで、効果をさらに高めることを目指します。
最終手段としての自毛植毛
薬物治療では毛根が死滅してしまった部位から髪を生やすことはできません。そのようなケースで有効なのが「自毛植毛」です。
自毛植毛は、AGAの影響を受けにくい後頭部などの自身の毛髪を、毛根ごと薄毛部分に移植する外科手術です。移植した髪は自身の組織なので生着し、その後も生え変わり続けます。
複合型のように広範囲に薄毛が及んでいる場合、根本的な解決策となり得ます。
治療強化の選択肢
| 治療法 | 概要 | 対象となるケース |
|---|---|---|
| 薬の変更・追加 | フィナステリドからデュタステリドへ変更、ミノキシジル内服薬の追加など | 現在の薬物治療で効果が不十分な場合 |
| メソセラピー | 有効成分を頭皮に直接注入する | 薬物治療の効果を補助・促進したい場合 |
| 自毛植毛 | 自身の毛髪を薄毛部分に移植する | 薬物治療で改善しない、毛根が死滅した部位がある場合 |
副作用リスクと対処法
AGA治療薬は医薬品であるため、効果がある一方で副作用のリスクも存在します。リスクを正しく理解し、万が一体に異変を感じた場合に適切に対処することが、安全に治療を続ける上で非常に重要です。
副作用の多くは軽微で、発生頻度も高くはありませんが、事前に知識を持っておきましょう。
フィナステリド・デュタステリドの副作用
これらの内服薬で報告されている主な副作用は、男性機能に関するものです。
具体的には、性欲減退、勃起機能不全（ED）、射精障害などが挙げられます。また、稀に肝機能障害が起こる可能性もあります。
主な副作用と発生頻度の目安
- 性欲減退（1〜2%）
- 勃起機能不全（1%未満）
- 肝機能障害（頻度不明）
これらの副作用の発生頻度は決して高くなく、多くの人は問題なく服用を継続しています。
もし気になる症状が現れた場合は、自己判断で服用を中止せず、速やかに処方してくれたクリニックの医師に相談してください。薬の減量や変更で対処できる場合がほとんどです。
ミノキシジルの副作用
ミノキシジル外用薬の副作用としては、塗布した部分のかゆみ、かぶれ、発疹などの皮膚症状が主です。
内服薬の場合は、本来の血管拡張作用に由来する動悸、めまい、むくみ、低血圧、そして全身の毛が濃くなる多毛症などが報告されています。
ミノキシジル使用時の注意点
| 区分 | 主な副作用 | 対処法 |
|---|---|---|
| 外用薬 | かゆみ、かぶれ、発疹 | 医師に相談し、保湿剤の使用や薬の変更を検討 |
| 内服薬 | 動悸、めまい、むくみ、多毛症 | 速やかに医師に相談。減量や中止を検討 |
長期治療における費用と継続のコツ
AGAは進行性の疾患であるため、治療効果を維持するには長期的な継続が必要です。そのため、治療にかかる費用を把握し、無理なく続けられる計画を立てることが成功の鍵となります。
ここでは、治療費用の目安と、継続するためのポイントを解説します。
AGA治療にかかる費用の内訳
AGA治療は自由診療のため、公的医療保険は適用されず、費用は全額自己負担です。主な費用は薬代ですが、その他に初診料や再診料、血液検査代などが必要になる場合があります。
月々の治療費用の目安
| 治療内容 | 費用の目安（月額） | 備考 |
|---|---|---|
| フィナステリド内服薬 | 4,000円〜8,000円 | ジェネリック医薬品の登場で費用を抑えやすい |
| デュタステリド内服薬 | 8,000円〜12,000円 | フィナステリドより高価な傾向 |
| ミノキシジル外用薬 | 7,000円〜15,000円 | 濃度によって価格が異なる |
併用療法を行う場合、これらの費用が合算されます。例えば、フィナステリドとミノキシジル外用薬を併用する場合、月々11,000円〜23,000円程度が目安となります。
治療を無理なく続けるためのポイント
高額になりがちな治療を続けるには、いくつかの工夫が必要です。まず、ジェネリック医薬品（後発医薬品）を積極的に活用することです。
先発医薬品と同等の効果を持ちながら、費用を大幅に抑えることができます。また、クリニックによっては、数ヶ月分まとめて処方することで割引が適用されるプランを用意している場合もあります。
オンライン診療を活用して通院にかかる交通費や時間を節約するのも良い方法です。
継続のための工夫
- ジェネリック医薬品の選択
- まとめ買いプランの利用
- オンライン診療の活用
生え際とつむじの同時進行に悩む方におすすめのAGAクリニック
薄毛対策は、ご自身の状態や考え方に合った方法を選ぶことが大切です。ここでは、あなたの悩みに寄り添う2つのアプローチをご紹介します。
アプローチ1：まずは自分の頭皮を知ることから始めたい方へ
市販の育毛剤を試したけれど、本当に自分に合っているのか不安に感じたことはありませんか？育毛ケアで大切なのは、ご自身の頭皮環境との相性です。
遺伝子検査付き育毛剤Pesodは、まず遺伝子検査であなたの頭皮タイプや薄毛のリスクを科学的に分析します。その結果に基づいてあなたに合った育毛剤が届くため、自己判断で選ぶよりも効率的なケアが期待できます。
治療薬に抵抗がある方や、何から手をつければ良いか分からないという方は、まずご自身の状態を正確に把握することから始めてみてはいかがでしょうか。
副作用のリスクを避けたいと考える方にとって、心強い最初のステップとなります。
初月3,000円で2か月目以降は6,500円（税込）です。定期縛りはなく中途解約は自由にできます。
アプローチ2：本格的なAGA治療をオンラインで始めたい方へ
育毛剤や他のケア用品を試しても満足のいく結果が得られなかった場合、AGA（男性型脱毛症）の進行が考えられます。
その際は、医師の診察のもとでフィナステリドやミノキシジルといった治療薬を用いることが有効な選択肢となります。
オンライン診療は、通院の手間なく、自宅で医師の診察から薬の処方まで受けられるサービスです。
高額なクリニックを選ぶ必要はなく、安心して続けられる環境を選ぶことが重要です。
オンライン診療クリニックの価格比較表
「安かろう悪かろう」というのは電気製品などの話で、オンライン診療クリニックが処方しているAGA治療薬（医薬品）の品質に差はありません。
よって、AGAオンライン診療は、価格で選んでしまって問題ありません。おすすめの治療薬のパターンは以下になります。
| 薄毛の進行具合 | おすすめの治療薬セット |
|---|---|
| 薄くなり始めたばかりの人 | フィナステリド+ミノキシジル外用薬 |
| 数年前から薄毛だった人 | フィナステリド+ミノキシジル内服薬 |
| とにかく結果が早く欲しい人 | デュタステリド+ミノキシジル内服薬 |
薄くなり始めたばかりの人
薄くなり始めたばかりの人はフィナステリド+ミノキシジル外用薬のセットがおすすめです。
以下がフィナステリド+ミノキシジル外用薬の価格表になります。クリニック名の青文字をタップ（クリック）すると公式サイトに飛びますので、各クリニックのホームページに進んで中身を確認してみてください。
各クリニックで価格差がありますが、薬の品質に差はないと思っていただいて結構です。
| 月額（税込） | クリニック公式サイト | 説明 |
|---|---|---|
| 9,000円 | フィットクリニック | 格安系オンライン診療＆対面診療 |
| 9,301円 | レバクリ | 格安系オンライン診療クリニック |
| 9,356円 | Oops HAIR | パッケージがお洒落 |
| 10,402円 | DMMオンラインクリニック | 国内最大級のオンライン診療クリニック |
| 15,600円 | AGAヘアクリニック | オンライン診療の老舗 |
| 18,216円 | クリニックフォア | 対面診療が充実 |
数年前から薄毛だった人
数年前から薄毛だった人は、フィナステリド+ミノキシジル内服薬のセット治療がおすすめです。フィナステリド+ミノキシジル内服薬の各クリニックの価格比較表は下記になります。
クリニック名をタップ（クリック）すると公式サイトに飛びますので、内容をご覧になってください。高いクリニックで治療する必要性はゼロです。
| 月額（税込） | クリニック公式サイト | 説明 |
|---|---|---|
| 1,650円 | レバクリ | 格安系オンライン診療クリニック |
| 2,900円 | フィットクリニック | 格安系オンライン診療＆対面診療 |
| 2,900円 | Oops HAIR | パッケージがお洒落 |
| 2,933円 | DMMオンラインクリニック | 国内最大級のオンライン診療クリニック |
| 8,732円 | クリニックフォア | 対面診療が充実 |
| 12,600円 | AGAヘアクリニック | オンライン診療の老舗 |
とにかく結果が早く欲しい人
「とにかく早く結果を出したい」という方は副作用を理解した上で濃い薬を使うしかないです。デュタステリド+ミノキシジル内服薬で治療を行いましょう。
ただし、しっかりと定期健診を受けてください。体調に少しでも違和感を感じたら服用を中止してください。
クリニック名をタップ（クリック）すると公式サイトに飛びますので、内容をご覧になってください。値段が安くても高くても治療効果は同じです。なぜなら飲む薬が同じ（ジェネリック医薬品）だからです。
| 月額（税込） | クリニック公式サイト | 説明 |
|---|---|---|
| 3,750円 | フィットクリニック | 格安系オンライン診療＆対面診療 |
| 4,290円 | DMMオンラインクリニック | 国内最大級のオンライン診療クリニック |
| 4,384円 | レバクリ | 格安系オンライン診療クリニック |
| 6,578円 | Oops HAIR | パッケージがお洒落 |
| 14,652円 | クリニックフォア | 対面診療が充実 |
| 16,200円 | AGAヘアクリニック | オンライン診療の老舗 |