Question 1

爪水虫の爪を自宅で切っているとき出血してしまったら、どう対処すればよいですか？

Accepted Answer

出血した場合は、まず患部を清潔なガーゼやコットンで圧迫し、出血が止まるまで数分間押さえてください。出血が止まったら、傷口を流水でよく洗い、消毒薬で処置します。

少量の出血で自然に止まるようであれば自宅での応急処置で対応できる場合もありますが、出血量が多い・なかなか止まらない・傷が深い・痛みが強いといった場合は速やかに皮膚科を受診してください。特に糖尿病や血液循環に問題がある方は、小さな傷でも感染リスクが高いため、必ず医療機関に相談されることをすすめます。

Question 2

市販のネイルファイルは爪水虫の削り処置に使えますか？

Accepted Answer

市販のネイルファイル（爪やすり）でも爪の表面を削ること自体は可能ですが、爪水虫のように大きく肥厚した爪には、電動グラインダーのほうが効率よく削ることができます。

市販の紙製・金属製のやすりを使う際は、使い捨てにするか、使用後に70%エタノールで拭いて消毒してください。白癬菌はやすりの目に残存することがあり、消毒を怠ると感染が広がるリスクがあります。爪の厚みが著しい場合はやすりだけでは十分な効果が得られないこともあるため、皮膚科への相談もご検討ください。

Question 3

爪水虫の爪をニッパーで切った後、抗真菌外用薬はいつ塗ればよいですか？

Accepted Answer

爪切り処置や削り処置を行った後は、できるだけ速やかに抗真菌外用薬を塗布することが大切です。処置によって爪甲の表面や爪床が露出し、薬剤が浸透しやすい状態になっているためです。

処置後の手順としては、削り粉や切りくずを清潔に拭き取り、患部周囲の皮膚も含めてしっかり薬を塗布してください。処置当日は傷がない限り通常通りに使用できますが、出血や傷がある場合は傷が落ち着いてから医師に相談した上で使用してください。

Question 4

爪水虫の治療はどのくらいの期間続けなければなりませんか？

Accepted Answer

爪水虫の治療期間は、感染した爪が完全に生え変わるまでの時間が必要なため、一般的に6か月から1年程度かかります。足の爪は指の爪より成長が遅く、1か月で約1〜3mm程度しか伸びないためです。

内服薬（テルビナフィン・イトラコナゾールなど）を使用する場合は、服薬期間が3〜6か月と比較的短く、外用薬単独より高い治癒率が期待できます。ただし処置や薬の使用をやめるタイミングは自己判断せず、皮膚科医の指示に従って治療を完了させてください。途中でやめると再発しやすくなります。

Question 5

糖尿病がある場合、爪水虫の爪を自己処置するときに特別な注意は必要ですか？

Accepted Answer

糖尿病がある方は、足の感覚が鈍くなる末梢神経障害や血流が悪くなる末梢動脈疾患を合併していることがあります。そのため、爪を切る際の痛みを感じにくく、気づかないうちに爪床を傷つけてしまうリスクがあります。

また傷の治癒が遅れやすく、小さな傷から感染が広がって潰瘍・壊疽へ進展するケースも報告されています。糖尿病のある方は自己処置を最小限に抑え、爪水虫の管理は皮膚科または糖尿病外来のフットケア担当者に委ねることを強くすすめます。

大木沙織

子供の足の皮むけは水虫？｜プール・裸足保育での感染と若年性足底皮膚症