「頭皮のベタつきや痒みが止まらない」「フケが増えるのと同時に、抜け毛も気になり始めた」といった症状に悩まされていませんか？
結論からお伝えすると、その抜け毛は遺伝などが原因のAGA（男性型脱毛症）ではなく、頭皮の炎症が引き起こす「脂漏性脱毛症」である可能性が高いです。
脂漏性皮膚炎による抜け毛は、AGAとは異なり、頭皮環境を正常に戻すことで劇的な改善が見込める一時的な脱毛症状です。
この記事では、薬に頼る前に知っておくべき「炎症のメカニズム」と、今日からできる「具体的な頭皮ケア」について詳しく解説します。
なぜ頭皮が赤くなり痒みと共に髪が抜けてしまうのか
脂漏性脱毛症の根本的な原因は、「髪が抜ける遺伝子」ではありません。頭皮上で起きている「炎症」こそが、毛根への栄養供給を阻害し、髪を未熟なまま手放させてしまう直接的な犯人です。
なぜそのような炎症が起きてしまうのか、まずはそのメカニズムを正しく理解し、恐怖心を解消しましょう。
マラセチア菌が皮脂を刺激物質に変えてしまう
私たちの皮膚には、常在菌と呼ばれる無数の菌が存在しています。その中の一つである「マラセチア菌（カビの一種）」は、皮脂を餌として活動しています。
通常であれば無害な存在ですが、皮脂の分泌量が過剰になると、マラセチア菌は餌が豊富な環境で異常繁殖を起こします。
問題は、この菌が皮脂を分解する過程で「遊離脂肪酸」という物質を排出することです。この遊離脂肪酸が酸化すると、頭皮に対して強い刺激を与える物質へと変貌します。
健康な頭皮であればバリア機能が働きますが、大量の刺激物質にさらされ続けることで、皮膚は赤く炎症を起こし、防御反応として過剰な角質、すなわちフケを作り出してしまいます。
毛根が炎症のダメージを受けて髪を支えられなくなる
頭皮表面で起きた炎症は、次第に毛穴の奥へと進行します。毛根部分にある「毛包」は、髪の毛を作り出し、成長させるための重要な工場です。
脂漏性皮膚炎による炎症が毛包周辺にまで波及すると、毛包自体の機能が低下し、髪を頭皮に繋ぎ止めておく力が弱まります。
さらに、新しい髪を作るための細胞分裂も正常に行われなくなるため、髪は十分に太く長く育つ前に抜け落ちてしまいます。これが「成長期」の短縮による抜け毛の正体です。
毛根が死滅しているわけではなく、炎症によって「一時的に活動を妨害されている」状態なので、炎症さえ治まれば髪はまた育ちます。
初期段階で見逃してはいけない危険なサインとは
脂漏性脱毛症は、ある日突然すべての髪が抜けるわけではありません。抜け毛が増える前には、必ず頭皮からのSOSサインが出ています。
このサインに早く気づき、対処することが、被害を最小限に食い止める鍵となります。
症状レベルと頭皮の状態
| 症状レベル | 頭皮の具体的な状態 | 抜け毛への影響度 |
|---|---|---|
| 初期（注意） | 洗髪しても数時間でベタつく。細かいフケが出る。時折、軽い痒みを感じる。 | まだ抜け毛は目立たないが、毛根へのストレスが蓄積され始めている。 |
| 中期（警告） | 頭皮が赤みを帯びている。大きな塊のような湿ったフケが出る。強い痒みがある。 | 洗髪時や枕元の抜け毛が明らかに増える。毛が細くなり始める。 |
| 重度（危険） | 頭皮全体が赤くただれている。浸出液（汁）が出る。触れるだけで痛い。 | 全体的にボリュームが減る。新しい髪が生えてこず、地肌が透けて見える。 |
上記の表にあるように、中期の段階に入ると抜け毛のリスクは格段に上がります。単なる「フケ症」と軽く見ずに、炎症の火種を消すアクションが必要です。
あなたの抜け毛はAGAなのか脂漏性皮膚炎なのかを見極める
抜け毛に悩む多くの男性が、真っ先に「自分はAGA（男性型脱毛症）ではないか」と疑います。確かにAGAは薄毛の主要な原因ですが、脂漏性脱毛症とは治療法が全く異なります。
この二つを混同して誤った対策を行うと、症状を悪化させる危険性があります。例えば、炎症がある頭皮に刺激の強い発毛剤を使うのは逆効果です。
ホルモンによる脱毛か炎症による脱毛かの決定的な違い
AGAは、男性ホルモンの一種であるテストステロンが変換された「DHT」が、毛乳頭細胞に作用することで発症します。原因はホルモンバランスや遺伝といった「身体の内側」にあります。
一方、脂漏性皮膚炎による抜け毛は、「頭皮の炎症」という物理的なダメージが原因です。原因は頭皮環境や常在菌のバランスといった「身体の外側」に強く依存します。
そのため、AGA治療薬であるフィナステリドなどを飲んでも、脂漏性皮膚炎の炎症自体を鎮める効果は期待できません。
抜け方と進行パターンで自己診断する
専門医による診断が確実ですが、鏡を見て自分の頭皮状態や抜け毛のパターンを確認することで、ある程度の推測が可能です。
AGAと脂漏性脱毛症の比較
| 比較項目 | AGA（男性型脱毛症） | 脂漏性脱毛症 |
|---|---|---|
| 脱毛の部位 | 生え際（M字）や頭頂部（O字）から局所的に薄くなる。 | 炎症が起きている場所を中心に、全体的に抜けることが多い。 |
| 頭皮の状態 | 頭皮の色は通常の肌色か、やや黄色っぽいことが多い。 | 赤み、湿疹、ベタつきが顕著。湿った大きなフケを伴う。 |
| 痒み・痛み | 痒みはあまり伴わないことが多い。 | 強い痒みや、ヒリヒリとした痛みを伴うことが非常に多い。 |
AGAと脂漏性皮膚炎が併発しているケースもある
非常に厄介なのが、これら二つが同時に進行しているケースです。AGAの影響で皮脂分泌が増え、それが脂漏性皮膚炎の引き金になることもあります。
併発している場合、優先順位としては「まず頭皮の炎症を治す」ことが求められます。炎症がある状態で強力な発毛剤（ミノキシジルなど）を使用すると、副作用で皮膚炎が悪化しかねません。
まずは土台である頭皮を健康に戻すことが、あらゆる育毛のスタートラインとなります。
日常に潜む頭皮環境を悪化させる習慣とは
「毎日シャンプーをしているのに、なぜ脂漏性皮膚炎になるのか」と疑問に思うかもしれません。実は、良かれと思って行っている習慣が、マラセチア菌にとって居心地の良い環境を作っています。
無意識の生活スタイルを見直すことが、改善への第一歩です。
清潔志向が裏目に出る洗いすぎの問題
皮脂が気になるあまり、1日に何度もシャンプーをしたり、洗浄力の強すぎるシャンプーでゴシゴシと洗ったりしていませんか？
皮脂は本来、頭皮を外部刺激から守るバリアの役割を果たしています。これを根こそぎ洗い流してしまうと、頭皮は「乾燥している」と判断し、過剰な皮脂分泌（リバウンド）を引き起こします。
また、熱すぎるお湯での洗髪も、必要な皮脂まで溶かし出し、頭皮を乾燥させる原因となります。乾燥した頭皮は敏感になり、わずかな刺激でも炎症を起こしやすくなります。
食生活とストレスが皮脂の質を変える
私たちが食べたものは、そのまま皮脂の原料となります。特に脂っこい食事、スナック菓子、甘いもの、アルコールの過剰摂取は、中性脂肪を増やし、皮脂の分泌量を増加させます。
さらに、ビタミンB群が不足すると、脂質の代謝がスムーズに行われなくなり、皮脂が肌に残りやすくなります。
ストレスも侮れません。強いストレスを感じると自律神経が乱れ、男性ホルモンの分泌が活発になり、皮脂腺を刺激してベタつきの原因となります。
見落としがちなNG習慣リスト
- 朝シャンと夜シャンの1日2回洗髪（洗いすぎによる乾燥）
- 爪を立てて頭皮を洗う（物理的な傷による炎症の誘発）
- シャンプーのすすぎ残し（洗浄成分が餌や刺激物になる）
- 髪を濡れたまま放置して寝る（湿度が菌の繁殖を爆発的に増やす）
- 整髪料を頭皮にまで付着させる（毛穴詰まりと酸化の原因）
自宅ですぐに始められる頭皮の鎮静化ケア
病院へ行く時間がない、あるいは薬を使う前にできることを試したいという場合、日々のケアを見直すだけで症状が緩和することは多々あります。
ここでは、炎症を起こしているデリケートな頭皮に対して、今日から実践できる具体的なケア方法を紹介します。
炎症を悪化させない優しい洗髪メソッド
脂漏性皮膚炎のケアにおいて、最も重要なのが「洗い方」です。目的は「皮脂を落とすこと」ではなく、「頭皮への刺激を減らしつつ、清潔に保つこと」にシフトする必要があります。
まず、シャンプーをつける前に、38度程度のぬるま湯で2〜3分間、時間をかけて予洗いをします。実はお湯だけで汚れの8割は落ちます。
次に、シャンプー液は絶対に直接頭皮につけてはいけません。手のひら、もしくは洗顔ネットを使って、もこもこの濃密な泡を作ります。
その泡を頭皮に乗せ、「指の腹」を使って、頭皮を動かすように優しくマッサージ洗いをします。すすぎは洗う時間の倍以上の時間をかけ、ヌルつきが完全になくなるまで流します。
バリア機能を回復させる保湿の重要性
「脂っぽいのに保湿？」と思われるかもしれませんが、インナードライ（内部乾燥）が過剰皮脂の原因である場合、適切な保湿は劇的な効果をもたらします。
顔のスキンケアと同様に、頭皮も洗髪後は無防備な状態です。脂漏性皮膚炎向けの、オイルフリーまたは低刺激な頭皮用ローションを使用しましょう。
セラミドやヒアルロン酸などが配合されたものを選び、洗髪後のタオルドライした頭皮に馴染ませます。これにより、水分バランスが整い、過剰な皮脂分泌が抑制されます。
内側から皮脂をコントロールする栄養素
| 栄養素 | 頭皮への働き | 多く含まれる食品 |
|---|---|---|
| ビタミンB2 | 「美容のビタミン」とも呼ばれ、過剰な皮脂分泌を抑制し、皮膚の炎症を抑えます。 | レバー、うなぎ、納豆、卵、乳製品 |
| ビタミンB6 | タンパク質の代謝を助け、皮膚や粘膜の健康維持に必要です。 | カツオ、マグロ、バナナ、鶏ささみ |
| ビタミンC | コラーゲンの生成を助け、頭皮の血管を丈夫にします。 | ブロッコリー、パプリカ、キウイ |
皮膚科での治療薬と副作用への理解
セルフケアで改善が見られない場合、あるいは痒みが強く日常生活に支障が出る場合は、迷わず皮膚科を受診する必要があります。
医療機関では、原因菌を叩く薬と、炎症を抑える薬を組み合わせて治療を行います。医師の処方意図を理解することで、治療への納得感が高まります。
原因菌を減らす抗真菌薬の役割
脂漏性皮膚炎治療の主役となるのが「抗真菌薬（抗カビ剤）」です。増えすぎたマラセチア菌の細胞膜を破壊し、菌の数を正常なレベルまで減らす働きがあります。
主に外用薬（ニゾラールローションなど）として処方されます。即効性はありませんが、毎日塗り続けることで徐々に菌が減少し、再発しにくい環境を作ります。
症状が治まったからといって自己判断でやめると、生き残った菌が再び増殖するため、医師の指示通りに使い切ることが大切です。
激しい炎症を鎮めるステロイド薬の使い方
赤みが強く、痒みが激しい場合には、一時的に「ステロイド外用薬」が処方されることがあります。
ステロイドは炎症を強力に抑える作用があり、辛い症状を短期間で鎮めるのに非常に有効です。
しかし、ステロイドには皮膚の免疫力を局所的に下げる作用もあるため、長期間使い続けると逆にマラセチア菌が増えやすくなるリスクもあります。
最初はステロイドで火事を消し、落ち着いてきたら抗真菌薬に切り替えるなど、医師の指導のもと「短期決戦」で使うことが重要です。
主な処方薬の種類と特徴
| 薬の種類 | 代表的な薬剤名 | 目的と特徴 |
|---|---|---|
| 抗真菌外用薬 | ケトコナゾール（ニゾラール）など | 原因であるマラセチア菌を殺菌・抑制する。副作用が少なく、長期間の使用が可能。 |
| ステロイド外用薬 | アンテベート、リンデロンなど | 炎症と痒みを強力に抑える。長期連用は避け、症状が改善したらランクを下げる。 |
| 抗ヒスタミン内服薬 | オロパタジン、フェキソフェナジン | 痒みが強く、無意識に掻きむしってしまう場合に、痒みの伝達をブロックするために飲む。 |
脂漏性皮膚炎の人が選ぶべきシャンプーの基準
毎日使うシャンプー選びは、治療と同じくらい重要です。市販の高級シャンプーやオーガニックシャンプーが、必ずしも適しているとは限りません。
選ぶべきは「菌を抑える成分」と「刺激を与えない洗浄成分」の二つを兼ね備えたものです。
有効成分が配合された医薬部外品を選ぶ
パッケージの裏面を見て、「医薬部外品（薬用シャンプー）」と記載されているものを選びましょう。
特に「ミコナゾール硝酸塩」や「ピロクトンオラミン」は、マラセチア菌の増殖を抑える効果が認められています。
また、炎症を抑える「グリチルリチン酸ジカリウム」が配合されていると、痒みの緩和にも役立ちます。これらは一般のシャンプーには配合できない成分です。
洗浄力はアミノ酸系で優しく洗う
薬用シャンプーの中には、殺菌力を重視するあまり、洗浄力が強すぎるものも存在します。これでは頭皮が乾燥し、逆効果になりかねません。
理想は、抗真菌成分が入っていながら、洗浄成分が「アミノ酸系」で構成されているものです。アミノ酸系は頭皮と同じ弱酸性で、必要な皮脂を残しながら汚れだけを落とします。
成分表の水の次にくる名称が、「ココイル〜」や「ラウロイル〜」といったアミノ酸系成分であるものを探してください。
避けるべきシャンプー成分リスト
- ラウリル硫酸ナトリウム（洗浄力が強すぎて刺激になる）
- ラウレス硫酸ナトリウム（多くの市販品に含まれるが脱脂力が強い）
- オレフィン(C14-16)スルホン酸Na（乾燥を招く恐れがある）
- 合成香料・着色料（敏感な頭皮にはアレルゲンになり得る）
再発を防ぎ太い髪を取り戻すための生活習慣
薬やシャンプーで一時的に症状が治まったとしても、生活習慣が乱れたままでは、脂漏性皮膚炎は何度でも再発します。
慢性化させないためには、身体の内側から「炎症を起こしにくい体質」を作ることが必要です。
質の高い睡眠が成長ホルモンを分泌させる
髪の毛の成長や、皮膚の修復は、寝ている間に行われます。特に「成長ホルモン」は、入眠後の深い眠りの時に最も多く分泌されます。
睡眠不足は自律神経を乱し、皮脂分泌を促すだけでなく、この修復タイムを奪うことになります。
寝る直前のスマートフォンの使用は交感神経を刺激するため避け、入浴で深部体温を上げてから布団に入るなど、深く眠れる工夫を取り入れましょう。
紫外線対策で頭皮の酸化を防ぐ
顔の肌と同じように、頭皮も紫外線のダメージを受けます。紫外線は皮脂を酸化させ、過酸化脂質という刺激物質に変えてしまいます。
特に分け目やつむじなど、地肌が露出している部分は要注意です。
外出時は帽子をかぶる、日傘を使う、あるいは頭皮用の日焼け止めスプレーを使用するなどして、物理的に紫外線をカットしましょう。
髪と頭皮を守る1日のルーティン例
| 時間帯 | 意識すべき行動 | 頭皮へのメリット |
|---|---|---|
| 朝 | 朝シャンはせず、ブラッシングのみで整える。外出時は帽子を持つ。 | 必要な皮脂を守り、紫外線の酸化ダメージを回避する。 |
| 昼 | 脂っぽいランチを避け、ビタミン豊富な食事を摂る。 | 皮脂の原料を減らし、蒸れによる菌の増殖を防ぐ。 |
| 夜 | 湯船に浸かり血行を促進。38度のお湯で優しく洗う。 | 毛根への血流を良くし、清潔な状態で皮膚呼吸を促す。 |
| 就寝 | 完全に乾かしてから寝る。枕カバーは清潔なものを使う。 | 菌の繁殖（湿気と汚れ）を物理的に遮断する。 |
よくある質問
- Q脂漏性皮膚炎による抜け毛は完治すればまた生えてきますか？
- A
はい、多くの場合生えてきます。
脂漏性脱毛症は毛根が死滅しているわけではなく、炎症によって一時的に髪が育たなくなっている状態です。
適切な治療で頭皮の炎症が治まり、環境が整えば、通常のヘアサイクルに戻り、髪は再び成長を始めます。
- Q脂漏性皮膚炎の治療中に育毛剤を使っても大丈夫ですか？
- A
原則として、炎症があるうちは一般的な育毛剤や発毛剤の使用は避けるべきです。
特にアルコール成分が多いものやミノキシジルなどは刺激となり、かえって炎症を悪化させ、抜け毛を増やしてしまうリスクがあります。
まずは皮膚科で処方された薬で炎症を治すことを最優先し、医師の許可が出てから育毛ケアを開始するのが安全です。
- Q脂漏性皮膚炎のフケと普通のフケの見分け方は何ですか？
- A
脂漏性皮膚炎のフケは、皮脂を含んで湿り気があり、黄色っぽく大きな塊（ベタベタしたフケ）であることが多いのが特徴です。
また、頭皮に赤みや強い痒みを伴います。
一方、乾燥による普通のフケは、白くて細かく、パラパラと落ちる乾いたフケです。ご自身のフケが湿っているか乾いているかが一つの判断基準になります。
- Q脂漏性脱毛症は何科の病院に行けば良いですか？
- A
まずは「皮膚科」を受診してください。
脂漏性脱毛症の原因は頭皮の「皮膚炎（病気）」であるため、一般的な皮膚科で保険診療の範囲内で治療を受けることができます。
薄毛治療専門クリニックでも対応可能ですが、まずは皮膚疾患として基礎治療を行うのが基本です。
- Qシャンプーを変えるだけで脂漏性皮膚炎は治りますか？
- A
軽度であればシャンプーの変更や生活習慣の改善だけで良くなることもありますが、炎症が進行している場合はシャンプーだけで完治させることは難しいです。
シャンプーはあくまで「洗浄と環境維持」が目的であり、菌を殺菌したり炎症を抑えたりする「治療」の効果は薬に劣ります。
シャンプーの変更は、皮膚科での治療の補助的な役割として併用するのが効果的です。