Question 1

汗疱と水虫は、見た目だけで区別できますか？

Accepted Answer

見た目だけで確実に区別することは、専門医でも難しい場合があります。汗疱は両足に対称的に出ることが多く、手のひらに同時に症状が出やすい点が水虫との違いのひとつです。水虫は片足に偏ることが多く、足の爪に変色・肥厚（爪白癬）を伴うことがあります。

ただし視診だけには限界があります。確定診断には皮膚科でのKOH直接鏡検が必要です。特に初めて症状が出た場合や市販薬で改善しない場合は、自己判断を避けて受診することをお勧めします。

Question 2

汗疱に処方されたステロイド外用薬は、症状が良くなったらすぐ中止してよいですか？

Accepted Answer

症状が改善してもすぐに中止するのは望ましくありません。急に中止すると炎症が戻り、症状がぶり返しやすくなります。医師から「徐々に減量してください」と指示された場合はその通りに間隔を延ばしながら減らしていきましょう。

再発を繰り返す方には、症状が出やすい季節だけ予防的に少量使うプロアクティブ療法が適している場合もあります。自己判断で使用方法を変えず、次回受診時に医師へ相談してみてください。

Question 3

汗疱は家族にうつりますか？

Accepted Answer

汗疱は感染症ではないため、家族にうつる心配はありません。汗疱の原因はストレスや金属アレルギー・発汗異常など個人の体質や内的な要因にあります。タオルやスリッパを共用しても感染は起こりません。

一方、水虫は白癬菌という真菌の感染症であり、バスマットや共用のスリッパを通じて家族間で広がることがあります。「うつるかどうか」は水虫と汗疱で全く異なりますので、正確な診断がご家族の健康を守ることにもつながります。

Question 4

汗疱の水ぶくれを自分で潰してしまいました。どうすればよいですか？

Accepted Answer

水ぶくれを潰してしまった場合は、患部を清潔に保つことが最優先です。石けんで優しく洗って乾かした後、処方された外用薬を塗布してください。ガーゼや清潔なテープで覆うと外部からの刺激を防げます。

潰れた後の皮膚はバリア機能が低下しており、細菌が侵入して二次感染を起こすリスクがあります。患部が赤く腫れる・膿が出る・発熱するといった症状が現れた場合は、すぐに皮膚科を受診してください。水ぶくれは自分で潰さず、どうしても気になる場合は医療機関に相談することをお勧めします。

Question 5

水虫の治療薬を塗り続けているのに改善しない場合、汗疱の可能性はありますか？

Accepted Answer

数週間、市販の水虫薬（抗真菌薬外用）を使い続けても改善しない場合、実際には汗疱だった可能性があります。汗疱には抗真菌薬は効果がなく、ステロイドや保湿剤による治療が必要です。反対に、汗疱だと思ってステロイドを塗り続けていたら実は水虫だったというケースも起こりえます。

市販薬で改善しない場合は「診断が合っていない可能性がある」と考えることが大切です。正確な診断なしに治療を続けても症状は改善しません。皮膚科でKOH検査を含む診察を受けることで、適切な治療がすぐに始められます。

大木沙織

水虫の外用薬（ルリコン・ゼフナート）｜再発を防ぐ広範囲な塗り方と期間