ニキビ跡に市販薬が役立つのは、平らな赤みや茶色いしみを、保湿やメラニンを抑える成分で整えるところまでです。凹みや硬いしこりは塗り薬だけでは平らに戻りにくく、皮膚科での処置が中心になります。
アットノンも製品によって区分が違い、傷あと用の医薬品は顔面が対象外です。顔のニキビ跡には医薬部外品のケアジェルが別にあるので、箱の区分と自分の跡の種類を見比べてから選びましょう。
この記事では、アットノンなどの市販薬に含まれる成分の働きと、皮膚科へ相談する目安を解説します。
ニキビ跡に市販薬が向くかは種類で決まる
跡の種類によって市販薬の向き不向きが分かれるのは、炎症が皮膚のどの深さまで傷を残したかが違うからです。表面にとどまる変化には市販の塗り薬が役立ちますが、深い層の組織が壊れた跡には医療機関の処置が選ばれます。
市販品は医薬品と医薬部外品に分かれる
薬局の棚でニキビ跡向けの品を手に取ると、どれが薬なのか見分けがつかず迷うかもしれません。並んでいる塗り薬やケア用品は、医薬品と医薬部外品、化粧品の3種類に分かれます。このうち化粧品と医薬部外品はニキビを予防するもので、治療薬ではありません。
一方、第2類医薬品などの市販薬は承認された効能の範囲で症状を和らげますが、塗れる部位や対象が細かく決まっています。
赤みや茶色い跡は保湿と予防で手当てする
ニキビの腫れが引いたあとに残る平らな赤み（炎症後紅斑）や茶色いしみ（炎症後色素沈着）は、肌の表面に近い部分の変化です。これらは時間とともに少しずつ薄らいでいくため、市販の保湿成分や美白成分で肌を整える手当てが向いています。
| 跡の種類 | 肌の状態 | 市販品で期待できる範囲 |
|---|---|---|
| 平らな赤み | 炎症が治まったあとに一時的に残る赤み | うるおいを与えて肌荒れや乾燥を防ぐ |
| 茶色いしみ | 炎症の刺激でメラニンが増えた色素沈着 | メラニンの生成を抑えてしみを防ぐ |
| 凹み（クレーター） | 強い炎症で深い組織が壊れてへこんだ状態 | 保湿はできるが凹凸は薄くならない |
| しこり・盛り上がり | 傷が治る過程で皮膚の組織が増えすぎた状態 | 顔の跡には傷あと用医薬品の効能がない |
まずは鏡で自分の跡に凹凸がないかを確かめ、平らな赤みや茶色いしみであれば日常の保湿と紫外線対策から始めましょう。
凹みやしこりは皮膚科の処置が中心になる
肌の表面がへこんだ跡（萎縮性瘢痕）や赤く盛り上がった跡は、毛穴の周りの深い組織まで強い炎症が及んだ結果として残ります。皮膚の構造そのものが変化しているため、市販のクリームやジェルを塗るだけで平らな肌へ戻すのは困難です。
メーカーの説明でも、ニキビあと用の医薬部外品ジェルは凹凸を薄くするものではないと明記されています。
まだ赤いニキビにはニキビの治療薬を使う
跡のように見えても、触ると痛みがあったり中央に膿が見えたりする場合は、まだ毛穴の奥で炎症が続いているニキビです。炎症が収まっていない段階の皮膚に傷あと用の市販薬を塗ると、刺激になったり症状を長引かせたりする恐れがあります。
赤いぶつぶつや膿があるうちは跡の手当てを急がず、今あるニキビの炎症を鎮める治療が先決です。
アットノンの成分は製品ごとに働きが違う
アットノンのシリーズは、傷あと用の第2類医薬品と、ニキビの後の肌を整える医薬部外品の2つの区分に分かれます。それぞれ配合されている有効成分や顔に使えるかどうかが異なるため、選ぶ前に箱の表示で区分を確かめておくと安心です。
傷あと用の医薬品は顔面が対象から外れる
日々の診察でも、薬局で買った傷あと用の薬を顔のニキビ跡に塗ってよいか迷われる患者さんによく出会います。第2類医薬品のアットノンEXジェルやクリームの説明書では、効能・効果は「きず・やけどのあとの皮ふのしこり・つっぱり（顔面を除く）」と定められています。
つまり、傷あと用の第2類医薬品は顔のニキビ跡に使う薬としては対象外です。背中など顔以外の場所でも、あくまで傷ややけどのあとのしこりやつっぱりに使う薬である点を押さえておきましょう。
ヘパリン類似物質が肌の生まれ変わりを促す
傷あと用の医薬品とニキビあと用の医薬部外品のどちらにも共通して入っている成分が、ヘパリン類似物質です。この成分は水分を保ってうるおいを与え、血行や肌の生まれ変わり（ターンオーバー）を促します。
| 有効成分 | 主な配合区分 | 説明書に記された働き |
|---|---|---|
| ヘパリン類似物質 | 第2類医薬品・医薬部外品 | 水分保持・血行促進・生まれ変わりの促進 |
| アラントイン | 第2類医薬品（傷あと用） | 傷ついた皮膚組織の修復を助ける |
| グリチルリチン酸二カリウム | 第2類医薬品・医薬部外品 | 肌の炎症を鎮め、赤みのある肌荒れを防ぐ |
| ビタミンC誘導体 | 医薬部外品（ニキビあと用） | メラニンの生成を抑え、しみ・そばかすを防ぐ |
| トコフェロール酢酸エステル | 医薬部外品（ニキビあと用） | 血行を促し、肌荒れを防ぐ |
ヘパリン類似物質は乾燥しやすい肌にうるおいを補う土台になりますが、単独で深い凹みを埋める働きはありません。
アラントインと抗炎症成分が赤みを鎮める
傷あと用の第2類医薬品には、傷ついた皮膚組織の修復を助けるアラントインと、残った炎症を鎮めるグリチルリチン酸二カリウムが入っています。かゆみ止めを兼ねた製品では、かゆみの発生を抑えるジフェンヒドラミンも有効成分の一つです。
2014年に発表された、帝王切開の後の女性61人を傷あと用ジェルを塗る群と塗らない群に分けた研究があります1)。
この研究では、6週後の本人による手術の傷あとの評価が、塗った群で14.2%改善し、塗らない群で14.8%悪化しました。観察者の評価では差が明確でなかったものの、本人の感じ方では新しい傷あとの見た目が和らいでいました。
ニキビあと用ジェルはしみや肌荒れを防ぐ
顔のニキビが治ったあとの肌向けに作られているのが、医薬部外品のアットノン ニキビあとケアジェル（販売名・薬用ケアジェルa）です。有効成分としてビタミンC誘導体やヘパリン類似物質、グリチルリチン酸ジカリウムなどが配合されています。
さらに血行を促すトコフェロール酢酸エステルや、原因菌を殺菌するイソプロピルメチルフェノールも配合成分です。メラニンの生成を抑えてしみを防ぎ、うるおいを与えて赤みのある肌荒れやニキビを防ぐために使います。
茶色いニキビ跡にはメラニンを抑える成分を使う
赤みが引いたあとに残る茶色いしみには、メラニンの生成を抑えるビタミンC誘導体などの成分を毎日のスキンケアに取り入れます。塗り薬だけでなく、紫外線を防ぐ手当てやこすらない洗顔を重ねると、色が長引きにくくなります。
炎症で作られたメラニンが茶色い跡を残す
赤いニキビの炎症が起きると、肌を守ろうとして色素を作る細胞が刺激され、黒褐色のメラニンが普段より多く作られます。炎症が落ち着いたあとも表皮にメラニンがとどまる状態が、平らで茶色いしみ（炎症後色素沈着）です。
肌の生まれ変わりとともに少しずつ外へ押し出されますが、途中で日焼けや摩擦が加わると再び色が濃くなり長引きます。
ビタミンC誘導体はメラニンの生成を抑える
医薬部外品のケア用品によく使われるビタミンC誘導体（L-アスコルビン酸 2-グルコシドなど）は、メラニンの生成を抑えてしみやそばかすを防ぐ成分です。洗顔後の清潔な肌に毎日続けて塗ることで、新しい色素が重なるのを防ぎながら肌を整えます。
ただし、医薬部外品のビタミンC誘導体はすでに定着した濃いしみを短期間で消す薬ではありません。目に見える変化を感じるまでには時間がかかるので、保湿と合わせて焦らず続けていくのが現実的です。
ビタミンEは血行を促すが根拠は限られる
ビタミンE（トコフェロール酢酸エステルなど）は血行を促して肌荒れを防ぐ成分として、ビタミンC誘導体と一緒に配合されることがよくあります。一方で、傷あとの見た目を良くする目的でビタミンEを単独で塗る効果は、根拠がまだ不十分です。
手術を受けた15人の縫った傷あとを半分に分け、保湿軟膏とビタミンE入りの軟膏を4週間比べた研究を紹介します2)。
この結果、手術の傷あとの90%でビタミンEによる見た目の改善が見られず、33%の人にかぶれが起きました。傷あとに塗る成分であっても肌に合わずにかぶれる恐れがあるので、塗り始めは赤みやかゆみが出ないかを確かめましょう。
日焼け止めと優しい洗顔が色素沈着を防ぐ
茶色い跡に市販のケア用品を塗っていても、日中に紫外線を浴びるとメラニンが再び作られてしみが濃くなります。紫外線を防ぐため、日焼け止めは外に出る前に塗り、2〜3時間おきに塗り直す習慣をつけましょう。
朝に洗面所の鏡で頬の茶色い跡を見て気分が沈むなら、部屋の同じ照明の下で写真を撮り、数週間ごとに色を比べると落ち着いて判断できます。洗顔やタオルで顔を拭くときもゴシゴシこすらず、泡と清潔な布でそっと押さえる扱いが基本です。
クレーターやしこりが市販薬で変わりにくい理由
肌がへこんだクレーターや硬く盛り上がったしこりが市販の塗り薬で変わりにくいのは、変化が表皮ではなく深い真皮の層にあるからです。表面から塗る成分の働きと、深い組織で起きている変化の違いを順に見ていきます。
強い炎症が真皮の組織まで傷つけている
赤く大きく腫れたニキビや膿がたまったニキビでは、毛穴の壁が壊れて周囲の深い層（真皮）まで強い炎症が広がります。その際に肌の弾力を支えるコラーゲンなどの組織が傷つき、炎症が引いたあとに皮膚が内側へ引き込まれて凹みが残ります。
自分でニキビを無理に潰して皮脂を押し出そうとする行為は、かえって炎症を悪化させて深い凹みを残す原因です。
しこりは皮膚の線維が増えすぎて盛り上がる
強い炎症のあとに、傷を修復しようとする反応が過剰に続くと、皮膚の線維が異常に増えて赤く硬いしこりや盛り上がりができます。あごの下や胸、肩など皮膚が引っ張られやすい場所では、盛り上がった跡（肥厚性瘢痕やケロイド）が残る傾向があります。
また、炎症が消えたあとに皮膚の下に袋状の塊や硬いしこりが残る場合もあり、表面の保湿だけでは平らに戻りません。
市販の塗り薬は表面の保湿と予防にとどまる
市販のクリームや医薬部外品のジェルが主に働きかけるのは、皮膚の一番外側にある角質層や表皮の浅い部分です。うるおいを与えて肌を柔らかく保ったり、メラニンが増えるのを抑えたりする上では日々のスキンケアとして役立ちます。
しかし、すでに真皮で失われた組織を新しく盛り上げたり、硬く増えすぎた線維を平らにしたりする作用は市販品にはありません。
凹みやしこりには皮膚科の処置が選ばれる
凹んだ跡を目立ちにくくするには、医療機関でレーザーや高周波、細い針などを用いて皮膚の再生を促す処置が検討されます。凹みの形や深さに合わせて複数の治療を組み合わせる場合もありますが、保険適用外の自由診療になるものが多いので、費用は事前に確かめておきましょう。
一方、赤く盛り上がった跡に対しては、皮膚科でステロイドの局所注射や飲み薬などの治療が選択肢になります。しこりが硬く大きくなったり痛みを伴ったりするときは、自己判断で市販薬を塗らずに皮膚科を受診してください。
市販の塗り薬を使うときに気をつけることは？
市販の塗り薬を安全に使う要点は、傷が治りきってから塗り始めることと、持病や肌の反応を確かめることです。説明書に書かれた使用上の注意に沿って、塗る前と塗っている間に気をつけたいポイントを整理します。
傷やジュクジュクした箇所には薬を塗らない
ヘパリン類似物質を含む傷あと用の第2類医薬品には血液を固まりにくくする働きがあるため、傷が治りきっていない段階では使用を避けます。かさぶたがある状態や、薄いピンクの皮膚膜が張ったばかりの状態、ジュクジュクした傷に塗ると再び出血する恐れがあります。
- かさぶたやジュクジュクした傷がないかの確認
- 目や目の周り、粘膜を避けた塗布
- 出血しやすい病気やアトピー性皮膚炎の有無
- 使用後の赤みやはれ、かゆみ、刺激の有無
この中でも最優先で確かめたいのは塗る場所に傷やただれが残っていないかという点で、医薬部外品のジェルも傷やはれもの、湿疹がある場所への使用は避けてください。目に入ったときはすぐに水かぬるま湯で洗い流し、症状が重ければ眼科を受診します。
出血しやすい病気がある人は使用を避ける
第2類医薬品のアットノンEXシリーズの説明書では、血友病や血小板減少症、紫斑病など出血しやすい血液の病気がある人は使用しない区分とされています。わずかな出血でも重い結果を招く恐れがある人も、血液が固まりにくくなるため使用は不向きです。
また、かゆみ止め成分が入った製品では、アトピー性皮膚炎の人も医師のもとで治療を受ける必要があるため使用しない対象に入っています。
赤みやかゆみが出たらすぐに使用をやめる
新しく買ったジェルを塗った翌朝に頬がかゆいと、このまま続けてよいのか不安になるかもしれません。どの市販薬や医薬部外品であっても、塗ったあとに肌が赤くなったり、かゆみやはれ、刺激が出たりする副作用やかぶれ（接触皮膚炎）は起こりえます。
とくに医薬部外品のジェルでは、塗った肌に日光が当たって赤みや色抜け（白斑など）、黒ずみが出る場合もあります。
こうした異常が現れたときはそのまま塗り続けず、直ちに使用を中止して製品の説明書や箱を持って皮膚科を受診してください。
5〜6日使っても変わらなければ相談する
傷あと用の第2類医薬品の説明書には、5〜6日間使用しても症状がよくならない場合は使用を中止し、医師や薬剤師、登録販売者に相談するよう記載されています。手応えがないまま何週間も漫然と塗り続けるのは禁物です。
妊娠中や授乳中でも使える製品ですが、この時期は肌が敏感になりやすいため、心配なときはかかりつけの医師に相談すると安心です。
ニキビ跡で皮膚科を受診する時期の目安
市販の塗り薬で手当てをしても変化が見られないときや、顔の同じ場所に新しいニキビが次々とできるときは皮膚科を受診する目安です。跡を増やさないための治療から残った跡への手当てまで、受診を考える具体的な場面をまとめます。
新しいニキビが続くなら早めに皮膚科へ行く
米国でニキビのために皮膚科を受診した患者さん1,972人を対象に、跡の有無や要因を調べた調査が行われました3)。結果、受診した人の43%にニキビ跡が見られ、跡がある人の69%は診察の時点で軽症から中等症のニキビでした。
軽いニキビでも治療が遅れたり繰り返したりすると跡が残りやすいため、早めに皮膚科で治療を始めると、跡の予防につながります。
- 赤いニキビや膿のあるニキビが繰り返しできる状態
- 傷あと用の第2類医薬品を5〜6日間使っても変わらない場合
- 医薬部外品のケアを続けても赤みや茶色い跡が薄くならない場合
- 肌に凹みや硬いしこり、盛り上がりが残っている場合
これらの中でも真っ先に受診したいのは、跡の周りに新しいニキビが次々とできている状態です。私自身も、残った跡の手当てと同時に、まずは新しいニキビを増やさない治療を土台に据えるよう患者さんにお伝えしています。
手当てを続けても変化が乏しければ相談する
毎晩ジェルを塗っているのに鏡の跡が変わらないと、このまま続けてよいのか迷う方も多いかと思います。
傷あと用の第2類医薬品を5〜6日間塗っても症状がよくならないときや、医薬部外品のジェルで保湿やしみ予防を続けても変化が感じられないときは、受診を考える時期です。自分では茶色いしみだと思っていても、診察すると薄い凹みや別のしみが混ざっているケースがあります。
皮膚科で今の肌がどの段階にあるのかを確かめてもらうと、合わない市販品を塗り続けて肌をこじらせるのを防げます。
皮膚科ではニキビの再発を防ぐ薬が使える
皮膚科の保険診療では、赤いニキビの炎症を鎮める薬だけでなく、毛穴の詰まり（面皰）を改善するアダパレンや過酸化ベンゾイルなどの塗り薬が処方されます。新しいニキビを抑える塗り薬を続けることが、これ以上ニキビ跡を増やさない一番の手当てです。
また、炎症後の色素沈着に対してはビタミンC（アスコルビン酸）の飲み薬などが処方される場合もあります。医療用の塗り薬や飲み薬には妊娠中に使えないものや塗り始めの乾燥などの注意点があるため、医師の説明に沿って続けます。
皮膚科では跡の種類に合う治療が選べる
市区町村の国民健康保険の案内の例では、日常生活に支障のないしみの治療や美容目的の処置は保険の適用外です。ニキビ跡の治療が保険診療になるか自由診療になるかは跡の状態によって異なるため、医師が診察して判断します。
保険が効かない治療を検討するときは、かかる期間や費用、期待できる変化と副作用について事前に医師へ確かめてから選びましょう。
よくある質問
- Q傷あと用のアットノンEXは顔のニキビ跡にも塗れますか？
- A
傷あと用の第2類医薬品であるアットノンEXジェルやクリームは、顔のニキビ跡には使えません。製品の説明書において、効能・効果は「きず・やけどのあとの皮ふのしこり・つっぱり（顔面を除く）」と定められているためです。
顔のニキビが治ったあとの肌を手当てしたいときは、顔への使用が想定されている医薬部外品のニキビあとケアジェルなどを選びます。
- Qアットノン ニキビあとケアジェルでクレーターの凹みは平らになりますか？
- A
医薬部外品のアットノン ニキビあとケアジェルを塗っても、クレーター状の凹みは平らになりません。メーカーの説明でもにきび跡の凹凸を薄くするものではないと明記されているので、凹みを目立たなくしたいときは皮膚科で処置を相談しましょう。
- Qまだ赤く腫れているニキビの上に市販のニキビ跡ケア用品を塗ってもよいですか？
- A
赤く腫れて痛みや膿があるニキビや、潰れて傷になっている場所にはニキビ跡用の市販品を塗らないでください。傷が治りきっていない段階や湿疹・はれものがある場所に使用すると、出血や症状の悪化を招く恐れがあります。
まずは今あるニキビの炎症を鎮める治療を優先し、腫れや傷がすっかり落ち着いてから跡のスキンケアを始めましょう。
- Q妊娠中や授乳中でもアットノンは使えますか？
- A
メーカーの案内では妊娠中や授乳中でも使用できますが、この時期は肌が普段より敏感になりやすいため注意がいります。塗ったあとに赤みやかゆみが出ないか少量から確かめ、不安があるときは使用前にかかりつけの医師へ相談してください。
- Q市販の塗り薬をどのくらい続けても変わらなければ皮膚科へ行くべきですか？
- A
傷あと用の第2類医薬品であれば、5〜6日間使用しても症状がよくならない場合は使用を中止して医師や薬剤師に相談します。医薬部外品のケア用品には日数の決まりがないため、変化が乏しいまま塗り続けるより、一度相談するほうが近道です。
とくに顔の同じ場所に新しいニキビが繰り返しできる場合は、跡が増える前に皮膚科を受診して再発を防ぐ治療を受けましょう。