Question 1

ペンレスの貼付時間が30分と短い場合でも、水いぼ摘除の麻酔効果は得られますか？

Accepted Answer

30分でも一定の麻酔効果は期待できますが、60分貼付したときと比べると「痛みなし」と感じるお子さんの割合は低くなります。

臨床研究では、貼付後15分・30分・60分のいずれの群でもプラセボ（偽薬）より有意に痛みが軽減されています。ただし60分群で最も多くの子どもが「痛みを感じなかった」と回答しています。

時間に余裕がある場合は、できる限り60分の貼付時間を確保することをお勧めします。受診当日に時間が取れない場合は、自宅で貼付してから来院できるかを事前にクリニックに確認してみてください。

Question 2

水いぼが全身に50個以上ある場合、1回の受診で全部摘除してもらえますか？

Accepted Answer

個数が非常に多い場合、1回の受診で全部を取り切れないことがあります。お子さんの年齢・体格・処置に対する耐性、またペンレスの使用可能枚数なども考慮したうえで、医師が処置する個数を判断します。

ある大規模な調査では、2,000人近くの子どもを対象に水いぼ摘除を行った結果、1回の処置で70%が治癒し、2回で26%が治癒したと報告されています。数が多くても複数回に分けて対応できる場合がほとんどです。

処置の回数や間隔については受診時に医師に相談し、無理のない計画を立てることが大切です。

Question 3

ペンレスを使っても子どもが恐怖で強く暴れてしまう場合、どのように対応すればよいですか？

Accepted Answer

痛みの軽減だけでは解決できない「恐怖による拒否反応」は、ペンレスを使っても一定の割合で起こりえます。そのような場合、まず処置を無理に進めず、その日はいったん保留することも選択肢の一つです。

対策としては、処置室に入る前に子どもが「何をされるか」を正確に理解できるよう絵本や動画で説明する、処置中に好きな動画を見せるといった「気そらし法」が有効とされています。また、医師や看護師の雰囲気・声のかけ方が処置の成否を左右することもあるため、小児に慣れた皮膚科を選ぶことも一つの工夫です。

強い恐怖や痛みへの過敏が続く場合は、かかりつけの小児科や小児科専門の皮膚科医に相談してみましょう。

Question 4

水いぼを皮膚科で摘除した後、患部に傷跡は残りますか？

Accepted Answer

摘除後に小さな傷ができますが、適切なケアをすれば目立つ傷跡として残るリスクは低いと言われています。皮膚の再生力により、多くの場合は数週間から数か月で目立たなくなります。

傷跡を残さないためには、処置後に患部を触らない・引っ掻かないことが特に大切です。子どもが無意識に触ってしまう場合は、ガーゼや包帯で軽く保護しておくとよいでしょう。色素沈着を防ぐために日焼け対策も有効です。

もし数か月後も傷跡が気になる場合は、改めて皮膚科に相談してください。

Question 5

水いぼ（伝染性軟属腫）の感染を兄弟姉妹間で広げないために、自宅でできる対策はありますか？

Accepted Answer

水いぼウイルスは皮膚同士の直接接触や、共用のタオル・浮き輪・スポンジなどを介して感染します。家庭内では特にバスタオルの共有を避け、感染しているお子さんには専用のタオルを用意することが有効です。

入浴の順番も工夫できます。水いぼのあるお子さんを最後に入浴させ、浴槽のお湯は毎日取り替えることで感染リスクを下げられます。また、水いぼを掻いた手で他の部位や兄弟の皮膚を触らないように注意することも大切です。

完全な感染予防は難しいですが、皮膚科での早めの摘除によって感染源となる個数を減らすことが、家族内感染を防ぐうえでもっとも効果的な対策の一つと言えます。

大木沙織

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